欧博app:清点:18 种临床常用复方氨基酸注射液的异同

admin 1个月前 (07-02) 健康 30 0

 

复方氨基酸制剂一样平常由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及 pH 值调节剂等配制而成,具有纯度高、含氮量低、不良反映少和险些所有可被利用于卵白质合成等优点,是肠外营养的基本供氮物[1]


现在,复方氨基酸注射液在临床上主要分为弥补营养的平衡型、小儿氨基酸和疾病适用型三类。



01 平衡型氨基酸
复方氨基酸注射液(18AA):
是由 18 种氨基酸与山梨醇配制而成的灭菌水溶液,临床上主要用于卵白质摄入不足、吸收障碍或营养不能满足需要的患者。
含有 8 种必须氨基酸(EAA)和 10 种非必须氨基酸(NEAA),EAA/NEAA 约为 1 : 1~3;接纳 5% 山梨醇作为非卵白能源提供能量,增添了氨基酸的利用度;18AA 降低了谷氨酸的含量,有利于降低脑损伤的毒性反映,同时配方中精氨酸含量较高可起到减轻血氨的作用;然则 18AA 由于其高渗配等到含有盐酸盐,输注速率过快及长期使用较易造成不良反映[2]
其他氨基酸的身分及与 18AA 的差异如下[3-4]


02 小儿氨基酸
氨基酸在婴幼儿与成人体内有差别的代谢作用。
婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低,易发生高苯丙氨酸血症,酪氨酸不足; 蛋氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体,牛磺酸能天生半胱氨酸对小儿的神经系统发育有重要作用,然则婴幼儿肝酶系统不健全,使胱硫醚酶的活性低,蛋氨酸代谢不全,易发生高蛋氨酸血症、半胱氨酸血症和牛磺酸不足;组氨酸合成速率慢,易发生低组氨酸血症;甘氨酸含量高会泛起血氨过高。
小儿未成熟的氨基酸代谢特点使酪氨酸和半胱氨酸成为不能缺少的的氨基酸,因此,婴幼儿用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量,增添半胱、酪、组氨酸用量,样才能使血浆氨基酸谱保持正常。
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